1.綜合治理倡導采用多種蚊蟲(chóng)控制措施,減少對化學(xué)殺蟲(chóng)劑的依賴(lài),降低殺蟲(chóng)劑對人和環(huán)境的危害;同時(shí),綜合治理也強調了蚊蟲(chóng)控制中社會(huì )因素的重要性,指出蚊蟲(chóng)控制是一項負責任的社會(huì )性衛生工程,蚊蟲(chóng)的危害涉及所有人,不同區域的自然條件和發(fā)展水平對蚊蟲(chóng)孳生均能產(chǎn)生多方面影響,蚊蟲(chóng)防控需要各級政府機構與民眾廣泛參與。
2.“管理”與“技術(shù)”并重WHO專(zhuān)家委員 會(huì )在1983年對媒介綜合防治的定義:應用所有適當的技術(shù)與管理方法,以經(jīng)濟核算的方式,取得有效的媒介控制。該定義與2004年WHO的《媒介生物綜合治理全球策略框架》中的定義是一致的。綜合治理策略并不反對使用化學(xué)殺蟲(chóng)劑,也不是幾個(gè)方法或措施的簡(jiǎn)單組合,而是技術(shù)與管理同等重要。在我國登革熱疫情簡(jiǎn)單組合,而是技術(shù)與管理同等重要。在我國登革熱疫情防控中,由政府主導的各部門(mén)、各單位和個(gè)人共同參與的媒介蚊蟲(chóng)綜合治理的模式,顯示了“管理”所起到的重大作用。
3.在瑞麗市3次登革熱疫情處置中,均實(shí)施了媒介伊蚊的綜合治理策略,也體現了“管理”的重要性。與2014年廣東省登革熱大流行初期的發(fā)展態(tài)勢相比,瑞麗市的登革熱防控呈現現更為嚴重的形勢,輸入壓力大,本地病例發(fā)生早且上升快,但是經(jīng)過(guò)有效的綜合治理后,瑞麗市登革熱疫情得到快速控制,總結有以下幾點(diǎn):①省級監測網(wǎng)絡(luò )密集、監測到們,指導與培訓及時(shí)。②對臨床醫生、學(xué)校及托幼機構的校長(cháng)及負責人、社區干部、邊境工作人員、武警和邊防戰士進(jìn)行針對性的登革熱及媒介生物防控技術(shù)培訓。③市領(lǐng)導重視,責任明確,督導檢查到位。④在疾病控制系統的專(zhuān)業(yè)人員培訓與指導下,登革熱病例的實(shí)驗室確診前移到醫院。⑤病例管理嚴格,所有確診病例均在醫院隔離治療。⑥建立專(zhuān)業(yè)工作隊。
4.重視蚊幼蟲(chóng)階段的控制,有效降低伊蚊密度,防控登革熱疫情登革熱伊蚊幼蟲(chóng)孳生在小型積水中,成蚊在人房和住區周?chē)h(huán)境中棲息或活動(dòng)。針對蚊幼蟲(chóng)的殺滅及其孳生地管理,對成蚊進(jìn)行空間噴灑、滯留噴灑或采用藥物蚊帳紗窗等,是控制蚊蟲(chóng)的關(guān)鍵環(huán)節。20世紀40年代化學(xué)殺蟲(chóng)劑問(wèn)世前,清理孳生地是控制蚊蟲(chóng)的主要措施,此后,因殺蟲(chóng)劑具有快速高效的蚊蟲(chóng)控制效果而被廣泛應用。長(cháng)期、大量、廣泛地使用化學(xué)殺蟲(chóng)劑,不但使登革熱媒介伊蚊獲得了抗藥性,同時(shí)也造成了環(huán)境污染。