在旅行社的配合下,選擇鹽城南洋機場(chǎng)去韓國、泰國、香港以及臺灣地區的旅游群體為對象,共調查1300名18歲以上的出境旅游者。
回收應答有效問(wèn)卷1250份,有效率96.1%,研究對象年齡范圍18-75歲,男性696人(55.7%),女性554人(44.3%);文化程度大專(zhuān)及以上759人(60.7%),高中(含中專(zhuān))385人(30.8%),初中及以下106人(8.5%);機關(guān)事業(yè)員工472人(37.8%),工人368人(占29.4%),服務(wù)業(yè)198人(15.8),農民127人(10.2%),其他85人(6.8%)。研究對象認為瘧疾傳染的1001人(80.1%)、不傳染的183人(14.6%)、不清楚的66人(5.4%);知曉瘧疾為蚊類(lèi)傳播的1089人(87.1%),存在血液傳播途徑的410人(34.8%),75人(0.06%)不清楚。
瘧疾知識知曉率高低直接決定防治效果,調查顯示,出境旅游群體對瘧疾通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播以及瘧疾是傳染病的知曉情況與學(xué)歷高低成正相關(guān);87.1%調查對象知道瘧疾通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,但只有34.8%知道輸血也是瘧疾傳播途徑;在個(gè)案表歸類(lèi)中也發(fā)現,老年人(≧65歲)對瘧疾知識知曉率較高,可能與他們經(jīng)歷歷史上瘧疾發(fā)病高峰階段、耳濡目染過(guò)眾多現實(shí)病例有關(guān)。
瘧疾防控知識、態(tài)度、行為受成長(cháng)經(jīng)歷、工作環(huán)境、社會(huì )背景等綜合因素影響,調查表明,大眾媒體在瘧疾知識普及宣傳中有著(zhù)不可替代的作用,也是出境旅游群體獲取知識的主要途徑;來(lái)自醫療機構、醫務(wù)人員等專(zhuān)業(yè)渠道的比例不高,可能與近年瘧疾類(lèi)似癥狀少見(jiàn)而鮮于就醫與保健咨詢(xún)有關(guān)。
據了解,全球每年3億瘧疾患者中,半數以上分布在非洲國家;前往非洲、東南亞國家的旅游群體,如果不提前采取預防性用藥等措施,旅游人群極易成為瘧疾的易感人群。因此,口岸瘧疾防控要取得好效果,就要針對出境旅游人群不同職業(yè)、文化、年齡及前往國家與地區設計不同或選擇相應的健康教育策略,尤其是重點(diǎn)人群、國家和地區,重點(diǎn)是瘧防知識、觀(guān)念與行為的轉變。檢疫部門(mén)可考慮結合“全國瘧疾日”等重要節點(diǎn)與媒體互動(dòng),如在國際旅行保健中心或出入境口岸設置公益宣傳欄或電子觸摸屏,制作形式多樣、適合出境不同旅游群體需求的健康教育資料,廣泛宣傳口岸消除瘧疾規劃的積極性。出境旅游、商務(wù)部門(mén)等主管部門(mén)應當在檢驗檢疫人員指導下,組織對領(lǐng)隊、導游開(kāi)展瘧疾防治知識培訓,督促旅行社、涉外勞務(wù)公司等有有關(guān)單位為出境人員提供抗瘧藥品、防蚊設施以及培訓同伴教育骨干,根據旅游期限、勞務(wù)工期備足預防藥品和防護用品。
總之,要借助消除瘧疾規劃與WHO基金項目為契機,加強瘧疾防治知識宣傳普及,不斷擴大瘧疾知識口岸覆蓋面,隨之提升出境旅游人群健康管理水平,最大限度地減少輸入性病例的發(fā)生。